Видео: Ð§ÐµÑ ÐºÐ°Ñ Ð ÐµÐ·Ð³Ð¸Ð½ÐºÐ° Ð ÐµÐ²Ñ Ñ ÐºÐ° ÐºÐ»Ð°Ñ Ñ Ð½Ð¾ Ñ Ð°Ð½Ñ Ñ ÐµÑ ! (Ноември 2024)
Когато повечето хора се разболеят, всичко, което искат да направят, е да се почувстват по-бързо. Но пътуването от неразположение до кладенеца не е ясен път и въпреки че може да има много приложения и услуги, решаващи всеки малък проблем, който се появи по пътя, те не са тясно свързани и интегрирани. И това е проблем, казва Рон Гутман, изпълнителен директор и основател на HealthTap.
Джил Дъфи: Можете ли да ми дадете няколко примера защо някой би отишъл в HealthTap, а не на лекар?
Рон Гутман: Започва от много прости неща, всички неща, които не изискват да получите пред лекар: обикновена настинка, обриви, алергии, стомашен грип. Това са прости неща, които ви притесняват и не искате да ги игнорирате изцяло. Искате мнение. Това са класически. Наистина няма причина в света да ходите и да посетите лекар за тези неща.
JD: Могат ли хората в момента да се обадят на лекар по телефона и да имат проблем като този, адресиран и диагностициран по телефона?
RG: Зависи от случая на употреба. Има предимство лекарят да може да ви види [чрез видео]. HealthTap е единствената виртуална грижа, която прави своите виртуални консултации в HD видео, а ние сме единствената платформа в здравеопазването, която има приложения както за лекари, така и за пациенти на всички наши платформи. Имаме приложения както за лекари, така и за пациенти на iPhone, iPad, телефон с Android, таблети с Android, в мрежата и сега на носими. Както лекари, така и пациенти в HD видео. Направихме много тежки повдигания.
Има много малко компании по света, които всъщност имат възможност да предоставят двустранно HD видео на 3G. Ние можем. Никой в здравеопазването и много малко извън здравеопазването не може да го направи. Но можем.
Инвестирахме в HD видео, защото обмисляхме факта, че лекарите искат да виждат пациенти и да ги виждат с високо качество - не само споделят документи и снимки с някой с високо качество, но всъщност виждат човека. Има много намеци, които някой може да предприеме, като види пациент, дори и да не е в лекарски кабинет. Бихте ли могли да направите всичко това в телефонен разговор? Вероятно не.
Всъщност мисля за телемедицината като функция. Не е грижа. И има различни случаи на употреба! Някои хора избират текстово съобщение! Виждате го непрекъснато. Хората избират глас в по-малка степен. Но хората избират видео.
Даването на избор на хората е важно. Някои хора мислят, че ако дадете на хората избор, всички ще изберат видео. Не е вярно. Понякога искате да запазите личен, например, ако сте в офис или заето място и имате бърз въпрос, няма да задействате видео приложението и да проведете разговор с всички около вас, че може да не сте толкова удобно споделяне.
Има много случаи на използване, които изискват различни неща. Телефонът в телемедицината като цяло не успя през годините в съзнанието ми, защото е опростен. Мисля, че това е важна характеристика, а свързаността с лекаря чрез текст и видео е важен компонент. Но ние имаме цяла методология, която започва от предоставянето на информация на хората; да им позволи да разберат какво се случва; получаването им чрез консултацията, а самата консултация е свързана с личен здравен картон, където лекарят може да разгледа какво е споделено в контекста на посещението, но също така да види какво сте споделили преди и какво ви интересува. всъщност можете да видите дали разглеждате и какви неща се интересувате - и ако дадете разрешение на лекаря си да види всичко това, тогава те могат.
Вече започваме да се свързваме с носими, така че лекарят да вижда данните, които са свързани с вас, които постоянно събирате.
JD: Връщайки се към няколко примера защо човек може да използва HealthTap, ти ми каза преди една история за това, когато ходиш на туризъм и имаш хапка. Можете ли да преразкажете тази история?
RG: Разбира се. В Калифорния обичаме да излизаме сред природата, а понякога природата хапе, защото това е природа. И не искате да получите ухапвания от кърлежи, защото има Лаймска болест и такива неща. Така че може да погледнете на хапка и изглежда загрижен, но е много детерминиран, така че не сте сигурни какво да правите. Трябва ли да тичам при лекаря и да си губя деня? Или да уговорите среща? Или трябва да отида в спешното? Не знам. Не боли толкова много и не кърви толкова, но съм загрижен. И така, какво да правя? Това е възможността незабавно да се свържете с лекар.
HealthTap ви дава възможност първо да търсите информация. Това не е статия. Статиите са трудни за научаване. В HealthTap това са всички въпроси и отговори от други хора. Така че имаме този информационен модул, където можете да пресеете информация от подобни въпроси, които други хора са задавали на лекарите по същата дължина на вълната.
Тогава имаме комуникационния модул, в който мога да се свържа с лекари. Тъй като бях тук за последен път, сега имаме нова услуга, наречена HealthTap Concierge. С Concierge можете да се свържете със собствения си лекар.
Или в този случай можете да намерите дерматолог и да създадете връзка с тях и да започнете да ги виждате постоянно. Можете да споделите снимка с тях [на хапка] или да споделите видео на това, което преживявате. Има характеристики на болестта на Лайм, които можете да диагностицирате от снимка - или каквото е подходящо в този момент! Лекарят може да каже: "О, това е чудесно. Лесно мога да кажа, че това е това или това не е това" и те могат да предпишат лекарство.
JD: И това е в повечето държави, нали? В някои щати не можете да получите рецепта чрез телемедицина.
РГ: Точно така. Но с Concierge, всъщност, можете да го получите във всички състояния, ако приемете, че създавате връзка с местен лекар във вашата държава. HealthTap Concierge се предлага във всички щати и във всички специалности, но трябва да установите връзка с лекаря.
JD: Когато казвате „установяване на връзка“, означава ли това, че трябва да съм виждал лекаря лично веднъж?
RG: Зависи от случая на употреба. Зависи от специалността. И това зависи от държавата. Лекарят обаче ще ви каже [правилата].
Малко прилича на LinkedIn. Не можете да отидете на LinkedIn или Facebook и да говорите с някого. Първо трябва да установите връзка, като изпратите покана и накарате този човек да я приеме, а след това можете да проведете разговор. Много е подобно.
С Консьерж отивате на лекар и ще получите ключ. И тогава лекарят ще ви каже: "Зависи от случая на употреба какво означава" връзка ", защото това зависи от специалността и държавата. Ще ви кажат. Понякога това е просто взаимодействие. Понякога трябва да отидете да видите лекаря в реалния свят. Оставяме решението на лекарите, защото те знаят какво да правят във всеки даден момент.
Само за да се върнем за секунда, виждаме много случаи на употреба, които ежедневно обслужваме, свързани с педиатрията и акушерството. Така че бременни жени и майки - много и много случаи на употреба. Бременните жени, особено в първия си път, имат много въпроси, а майките имат много въпроси. Децата се разболяват през цялото време и това са най-вече прости неща. Classic. Имате дете или две деца и всеки ден те се прибират от училище с някаква нова инфекция и всеки ден има нов въпрос.
JD: Като гледам сега по-голямата картина, как мислите, че онлайн услугите за телездраве променят естеството на здравеопазването, както го познаваме, в САЩ, трябва да кажа?
РГ: Ще бъда малко противоположен и ще кажа, че не мисля, че телемедицината променя нищо. Телемедицината е функция.
Ние не сме мислители на функции. Ние сме системни мислители. Ние мислим за виртуалната грижа като континуум, където телездравето е характеристика в това. Необходимо е, но не е достатъчно.
JD: Можете ли да обясните какво имате предвид под „виртуална грижа“ и как тя се различава от телемедицината?
РГ: Ние мислим за „преживявания“. Когато проектирам продукт - и аз съм продуктов човек - не мисля за функция. Мисля за преживяване. За да направите аналогия, ако мислите за Uber, не е все едно преди Uber да не можете да отидете до Google и да намерите компания за автомобилни услуги, а след това може би отидете в Yelp и намерите куп оценки, след което отидете на Square и разберете как да платите безпроблемно. Събирате ги заедно и теоретично имате Uber. Но не го направи, нали?
Здравеопазването е едно и също нещо.
Ако мислите за това от системна гледна точка - нека помислим като компютърен учен за секунда. Ако имате система с множество компоненти и започнете да оптимизирате компоненти много добре, ще свършите със система на Франкенщайн. Всеки един от тях работи наистина добре, но не си говорят помежду си и когато се опитвате да имате опит, ще имате кошмар.
Така изглежда здравеопазването днес. Има стимул за създаване на силози за високи постижения, които само оптимизират за себе си, а не за опита. Има наистина създадени компании, които се занимават със здравна информация. Това правят! Те предоставят само информация. Има компания, която е много успешна, която е свързана само с насрочен график, просто с насрочен график. И те ще бъдат наистина голяма компания. Има компании, които са само за проследяване. Никой от тях не реши нищо в здравеопазването! Но те решиха случай на употреба, който е част от опит. Проблемът е, че когато сте потребител и започнете да го свързвате, опитът ви е много трогателен. Колкото повече оптимизирате за случая на употреба и колкото повече пренебрегвате всичко останало, толкова по-малко вероятно е той да премине безпроблемно от един към друг. Имате нужда от него за преживяването. Не можете да разрешите здравеопазването само с едно от тях.
Взимането на Skype, поставянето му в обвивка и поставянето на лекари от едната страна и пациентите от другата не е здравеопазване. Това е парче.
Начинът, по който мисля за това от гледна точка на опита, е да не изоставя технологията. Добре, така че нека кажем, че не се чувствам добре. Откъде да започна? Имам нужда от информация. Трябва да разбера какво се случва преди всичко друго. Е, информацията може да ми бъде много ценна, но умирам ли? Не! Току-що започнах! Така че получавам малко информация, ориентирам се, опитвам се да разбера къде се намирам. И сега трябва да получа помощ, защото не е достатъчно просто да чета тези неща. Понякога те са стресиращи. Не знам как да обвържа информацията с това кой съм. Тогава имам нужда от консултацията. Но става въпрос за контекст, защото сега идвам по-информиран, отколкото просто да прескачам всякакви консултации. Ако скоча на някоя стара консултация, как да разбера от кой специалист имам нужда? Имам ли нужда от този лекар или този лекар? Не знам! Така че ориентацията всъщност ми помогна много.
Сега влизам във [виртуална] консултация, по-информирана. Избирам правилния вид консултация. И сега мога да имам взаимодействие. Напред и назад, въпроси и отговори, а сега лекарят казва: "Мога да поставя диагноза и да ви дам рецепта", което не може да се случи в информационен модул. Или лекарят може да ви насочи към друг лекар в реалния свят. Лекарят може да каже: „В момента не мога да ви помогна, защото имам нужда от направен тест“ или „Имам нужда от физически преглед и не мога да го направя на практика“. Или: "Добре е! Имам снимката. Знам какво е. Ето рецептата. Интегрирана съм с аптеката и сега ще отидете в аптеката."
Ако трябва да отидете направо за насрочване на час за назначаване на лекар, в много случаи се оказвате с грешен лекар и те трябва да ви насочат към друг. Но в HealthTap не е необходимо да правите това, защото бяхте задействани правилно, по-малко скъпо и по-бързо. Така че това е консултацията и предписанието с консултацията, или сезиране.
Последната част - защото дори когато всичко това е направено, не сте готови - в реалния свят повече от 50 процента от предписаните лекарства никога не се приемат. Дори ако лекар ви даде правилните лекарства и това е надеждно, хората не го правят! Значи сме готови? Не, не сме свършили! Отново това е проблемът с „характеристиките“. Какво оптимизираме тук? С Uber оптимизират как да стигнат от точка А до точка Б. Това, което оптимизираме, е от това да не се чувстваме добре до да се чувстваме добре. Чувствам ли се добре след като свърша с лекаря? Не! Имам представа какво трябва да правя и имам рецепта, но сега трябва да го направя. Така че ние също играем там с контролни списъци и напомняния. Ние продължаваме по целия път, за да поддържаме лекаря във връзка с вас с действия, които да ви помогнат да следвате през целия път до степен да се чувствате добре.
Сега имате системи за мислене - и съжалявам за нещата от компютърните науки - и имате опит, изпитване от край до край, което започва от момента, в който откриете нещо, не е наред, чак до степен да се чувствате добре. Никой в здравеопазването не мисли за това. Всички мислят за компонента, който оптимизират и не мислят за потребителското изживяване.
JD: Има ли нещо в закона на HIPAA за спазване на закона или други разпоредби в САЩ или щат, като според вас това възпира технологичния сектор и предприемачите от иновации в здравното пространство?
РГ: Това е сложен въпрос. Регулацията в здравеопазването не е лоша идея. Правенето на грешки в нашия свят е много по-скъпо от изпращането на някого в грешен филм. Мисля, че като цяло регулациите са умни. Те трябва да са умни. Те трябва да са добри.
Но въпросът е: "къде заглушава иновациите?" Къде поставя бариери пред хората, които иначе биха иновавали? Това е наистина страхотен въпрос. За нас като иновационна общност е важно да продължаваме да обучаваме регулатора за това, което предстои, за да могат те да го разберат наистина добре и да бъдат образовани за възможностите спрямо рисковете. Ако погледнете дъгата на иновациите, много пъти регулациите предпазват от набор от неща, които са релевантни за определен период от време, и може да им отнеме време да разберат. Очевидно са много фокусирани върху настоящето, но с времето нещата се променят. Така че може би нещата, които те защитаваха отзад, вече не ни защитават от нищо, защото вече не са от значение.
Например, има цялата тази представа за практикуване на медицина в рамките на държавата. Това е архаично нещо, което е създадено, не знам, може би преди сто години, а в миналото имаше смисъл! Лицензиране, цялата представа за държавен съвет за лицензиране беше уместна, тъй като беше трудно да се прехвърля информация. Така че ние се защитавахме от шарлатани или лекари, които само се преструваха на лекари, защото твърдяха, че са получили лиценза си някъде другаде и беше трудно да се провери с лицензионния съвет на друга държава. И така преди сто години имаше идеален смисъл! Преди сто години беше умно. Но днес няма смисъл. Супер лесно е да проверите тези неща и да утвърдите хората. Този архаичен закон ни пречи да намалим разходите с около 70 процента. Защо? Тъй като имам на разположение лекари във всеки даден момент навсякъде в страната, но не мога да ги свържа с пациенти поради нормативни причини. Какво казват тези регулаторни причини? „Защото не е в границите на държавата.“ Защо ? Няма смисъл!
Ако в миналото имаше по-добро образование, бихме могли да информираме регулаторите, когато причината, която те регулират, е остаряла. И ние трябва да приемем, че никой не се крие зад регламент, тъй като имат бизнес цел, която искат да обосноват, защото правят много пари, но в случая не. Не правите повече пари заради законите за държавно лицензиране. Това е огромна възможност, която може да помогне за спасяването на живота и парите и всеки ден.
